Privacy Policy

Comprehensive Youth Services of Fresno, Inc. (CYS)

Notice of Privacy Practices

(Para Español, ver más abajo.)

Effective September 23, 2013

THIS NOTICE DESCRIBES HOW MEDICAL INFORMATION ABOUT YOU MAY BE USED AND DISCLOSED AND HOW YOU CAN GET ACCESS TO THIS INFORMATION. PLEASE REVIEW IT CAREFULLY.

OUR OBLIGATIONS:

We are required by law to:

• Maintain the privacy of protected health information

• Give you this notice of our legal duties and privacy practices regarding health information about you

• Notify you following a breach of your unsecured protected health information

• Follow the terms of our notice that is currently in effect

HOW WE MAY USE AND DISCLOSE HEALTH INFORMATION:

The following describes the ways we may use and disclose health information that identifies you (“Health Information”).  Except for the purposes described below, we will use and disclose Health Information only with your written permission.  You may revoke such permission at any time by writing.

For Treatment.  We may use and disclose Health Information for your treatment and to provide you with treatment-related health care services.  For example, we may disclose Health Information to doctors, therapists, nurses, technicians, or other personnel, including people outside our office, who are involved in your medical care and need the information to provide you with medical care.

For Payment.  We may use and disclose Health Information so that we or others may bill and receive payment from you, an insurance company or a third party for the treatment and services you received.  For example, we may give your health information about you so that they will pay for your treatment.

For Health Care Operations.  We may use and disclose Health Information for health care operations purposes.  These uses and disclosures are necessary to make sure that all of our patients receive quality care and to operate and manage our office.  For example, we may use and disclose information to make sure the health care you receive is of the highest quality.  We also may share information with other entities that have a relationship with you (for example, your health plan) for their health care operation activities.

Appointment Reminders, Treatment Alternatives and Health Related Benefits and Services.  We may use and disclose Health Information to contact you to remind you that you have an appointment with us.  We also may use and disclose Health Information to tell you about treatment alternatives or health-related benefits and services that may be of interest to you.

Individuals Involved in Your Care or Payment for Your Care.  When appropriate, we may share Health Information with a person who is involved in your medical care or payment for your care, such as your family or a close friend.  We also may notify your family about your location or general condition or disclose such information to an entity assisting in a disaster relief effort.

Research.  Under certain circumstances, we may use and disclose Health Information for research.  For example, a research project may involve comparing the health of patients who received one treatment to those who received another, for the same condition.  Before we use or disclose Health Information for research, the project will go through a special approval process.  Even without special approval, we may permit researchers to look at records to help them identify patients who may be included in their research project or for other similar purposes, as long as they do not remove or take a copy of any Health Information.

SPECIAL SITUATIONS:

As Required by Law.  We will disclose Health Information when required to do so by international, federal, state or local law.

To Avert a Serious Threat to Health or Safety.  We may use and disclose Health Information when necessary to prevent a serious threat to your health and safety or the health and safety of the public or another person.  Disclosures, however, will be made only to someone who may be able to help prevent the threat.

Business Associates.  We may disclose Health Information to our business associates that perform functions on our behalf or provide us with services if the information is necessary for such functions or services.  For example, we may use another company to perform billing services on our behalf.  All of our business associates are obligated to protect the privacy of your information and are not allowed to use or disclose any information other than as specified in our contract.

Military and Veterans.  If you are a member of the armed forces, we may release Health Information as required by military command authorities.  We also may release Health Information to the appropriate foreign military authority if you are a member of a foreign military.

Workers’ Compensation.  We may release Health Information for workers’ compensation or similar programs.  These programs provide benefits for work-related injuries or illness.

Public Health Risks.  We may disclose Health Information for public health activities.  These activities generally include disclosures to prevent or control disease, injury or disability; report births and deaths; report child abuse or neglect; report reactions to medications or problems with products; notify people of recalls of products they may be using; a person who may have been exposed to a disease or may be at risk for contracting or spreading a disease or condition; and the appropriate government authority if we believe a patient has been the victim of abuse, neglect or domestic violence.  We will only make this disclosure if you agree or when required or authorized by law.

Health Oversight Activities.  We may disclose Health Information to a health oversight agency for activities authorized by law.  These oversight activities include, for example, audits, investigations, inspections, and licensure.  These activities are necessary for the government to monitor the health care system, government programs, and compliance with civil rights laws.

Data Breach Notification Purposes.  We may use or disclose your Protected Health Information to provide legally required notices of unauthorized access to or disclosure of your health information.

Lawsuits and Disputes.  If you are involved in a lawsuit or a dispute, we may disclose Health Information in response to a court or administrative order. We also may disclose Health Information in response to a subpoena, discovery request, or other lawful process by someone else involved in the dispute, but only if efforts have been made to tell you about the request or to obtain an order protecting the information requested.

Law Enforcement.  We may release Health Information if asked by a law enforcement official if the information is: (1) in response to a court order, subpoena, warrant, summons or similar process; (2) limited information to identify or locate a suspect, fugitive, material witness, or missing person; (3) about the victim of a crime even if, under certain very limited circumstances, we are unable to obtain the person’s agreement; (4) about a death we believe may be the result of criminal conduct; (5) about criminal conduct on our premises; and (6) in an emergency to report a crime, the location of the crime or victims, or the identity, description or location of the person who committed the crime.

Coroners, Medical Examiners and Funeral Directors.  We may release Health Information to a coroner or medical examiner.  This may be necessary, for example, to identify a deceased person or determine the cause of death.  We also may release Health Information to funeral directors as necessary for their duties.

National Security and Intelligence Activities.  We may release Health Information to authorized federal officials for intelligence, counter-intelligence, and other national security activities authorized by law.

Protective Services for the President and Others.  We may disclose Health Information to authorized federal officials so they may provide protection to the President, other authorized persons or foreign heads of state or to conduct special investigations.

Inmates or Individuals in Custody.  If you are an inmate of a correctional institution or under the custody of a law enforcement official, we may release Health Information to the correctional institution or law enforcement official.  This release would be if necessary: (1) for the institution to provide you with health care; (2) to protect your health and safety or the health and safety of others; or (3) the safety and security of the correctional institution.

USES AND DISCLOSURES THAT REQUIRE US TO GIVE YOU AN OPPORTUNITY TO AGREE OR OBJECT

Individuals Involved in Your Care or Payment for Your Care. Unless you object, we may disclose to a member of your family, a relative, a close friend or any other person you identify, your Protected Health Information that directly relates to that person’s involvement in your health care.  If you are unable to agree or object to such a disclosure, we may disclose such information as necessary if we determine that it is in your best interest based on our professional judgment.

Disaster Relief.  We may disclose your Protected Health Information to disaster relief organizations that seek your Protected Health Information to coordinate your care, or notify family and friends of your location or condition in a disaster.  We will provide you with an opportunity to agree or object to such a disclosure whenever it is practicable to do so.

YOUR WRITTEN AUTHORIZATION IS REQUIRED FOR OTHER USES AND DISCLOSURES

The following uses and disclosures of your Protected Health Information will be made only with your written authorization:

1.  Uses and disclosures of Protected Health Information for marketing purposes; and

2.  Disclosures that constitute a sale of your Protected Health Information

Other uses and disclosures of Protected Health Information not covered by this Notice or the laws that apply to us will be made only with your written authorization.  If you do give us an authorization, you may revoke it at any time by submitting a written revocation to CYS’s Privacy Officer and we will no longer disclose Protected Health Information under the authorization.  But disclosure that we made in reliance on your authorization before you revoked it will not be affected by the revocation.

YOUR RIGHTS:

You have the following rights regarding Health Information we have about you:

Right to Inspect and Copy.  You have a right to inspect and copy Health Information that may be used to make decisions about your care or payment for your care.  This includes medical and billing records, other than psychotherapy notes.  To inspect and copy this Health Information, you must make your request, in writing.  We have up to 30 days to make your Protected Health Information available to you and we may charge you a reasonable fee for the costs of copying, mailing or other supplies associated with your request.  We may not charge you a fee if you need the information for a claim for benefits under the Social Security Act or any other state of federal needs-based benefit program.  We may deny your request in certain limited circumstances.  If we do deny your request, you have the right to have the denial reviewed by a licensed healthcare professional who was not directly involved in the denial of your request, and we will comply with the outcome of the review.

Right to an Electronic Copy of Electronic Medical Records. If your Protected Health Information is maintained in an electronic format (known as an electronic medical record or an electronic health record), you have the right to request that an electronic copy of your record be given to you or transmitted to another individual or entity.  We will make every effort to provide access to your Protected Health Information in the form or format you request, if it is readily producible in such form or format.  If the Protected Health Information is not readily producible in the form or format you request your record will be provided in either our standard electronic format or if you do not want this form or format, a readable hard copy form.  We may charge you a reasonable, cost-based fee for the labor associated with making and transmitting the electronic medical record.

Right to Get Notice of a Breach.  You have the right to be notified upon a breach of any of your unsecured Protected Health Information.

Right to Amend.  If you feel that Health Information we have is incorrect or incomplete, you may ask us to amend the information.  You have the right to request an amendment for as long as the information is kept by or for our office.  To request an amendment, you must make your request, in writing.

Right to an Accounting of Disclosures.  You have the right to request a list of certain disclosures we made of Health Information for purposes other than treatment, payment and health care operations or for which you provided written authorization.  To request an accounting of disclosures, you must make your request, in writing.

Right to Request Restrictions.  You have the right to request a restriction or limitation on the Health Information we use or disclose for treatment, payment, or health care operations.  You also have the right to request a limit on the Health Information we disclose to someone involved in your care or the payment for your care, like a family member or friend.  For example, you could ask that we not share information about a particular diagnosis or treatment with your spouse.  To request a restriction, you must make your request in writing.  We are not required to agree to your request unless you are asking us to restrict the use and disclosure of your Protected Health Information to a health plan for payment or health care operation purposes and such information you wish to restrict pertains solely to a health care item or service for which you have paid us “out-of-pocket” in full. If we agree, we will comply with your request unless the information is needed to provide you with emergency treatment.

Out-of-Pocket-Payments.  If you paid out-of-pocket (or in other words, you have requested that we not bill your health plan) in full for a specific item or service, you have the right to ask that your Protected Health Information with respect to that item or service not be disclosed to a health plan for purposes of payment or health care operations, and we will honor that request.

Right to Request Confidential Communications.  You have the right to request that we communicate with you about medical matters in a certain way or at a certain location.  For example, you can ask that we only contact you by mail or at work.  To request confidential communications, you must make your request, in writing.  Your request must specify how or where you wish to be contacted.  We will accommodate reasonable requests. We may request additional information in order to accommodate your request.

Right to a Paper Copy of This Notice.  You have the right to a paper copy of this notice.  You may ask us to give you a copy of this notice at any time.  Even if you have agreed to receive this notice electronically, you are still entitled to a paper copy of this notice.

You may obtain a copy of this notice at our web site, http://www.cysfresno.org.  To obtain a paper copy of this notice, contact CYS and ask to speak with the Privacy Officer, Phone 1-559-229-3561, or email your request to PrivacyOfficer@cysfresno.org.

 CHANGES TO THIS NOTICE:

We reserve the right to change this notice and make the new notice apply to Health Information we already have as well as any information we receive in the future.  We will post a copy of our current notice at our offices that provide health care services.  The notice will contain the effective date on the first page, in the top right-hand corner.

COMPLAINTS:

If you believe your privacy rights have been violated, you may file a complaint with our office or with the Secretary of the Department of Health and Human Services.

To file a complaint with our office, please contact:  the Privacy Officer, Phone 1-559-229-3561, or email your request to PrivacyOfficer@cysfresno.org.

To download a copy of the Complaint Form from our website: http://www.cysfresno.org.

All complaints must be made in writing.  You will not be penalized for filing a complaint.

*****IMPORTANT*****

CYS DOES NOT HAVE FULL COPIES OF YOUR MEDICAL RECORDS.  IF YOU WANT TO SEE, GET A COPY OF, OR CHANGE YOUR MEDICAL RECORDS, PLEASE CONTACT YOUR DOCTOR, DENTIST, OR CLINIC THAT PROVIDED YOUR HEALTH CARE.

___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Comprehensive Youth Services (CYS)

Aviso De Prácticas De Privacidad

A partir del 23 de Septiembre 2013

 ESTE AVISO DESCRIBE CÓMO LA INFORMACIÓN MÉDICA SOBRE USTED PUEDE SER UTILIZADA Y REVELADA Y COMO USTED PUEDE TENER ACCESO A ESTA INFORMACIÓN.  POR FAVOR LEA CUIDADOSAMENTE.

NUESTRAS OBLIGACIÓNES:

Estamos obligados por ley:

• Mantener la privacidad de la información de salud protegida

• Darle este aviso de nuestros deberes legales y prácticas de privacidad con respecto a la información sobre su salud

• Notificar a la siguiente una violación de su información de salud protegida sin garantía

• Cumplir con los términos de nuestro aviso que está actualmente en vigor

CÓMO PODEMOS USAR Y DIVULGAR INFORMACIÓN DE SALUD:

A continuación se describen las formas en que podemos utilizar y divulgar información médica que lo identifica a usted (“Información de Salud”).  Salvo para los fines descritos a continuación, vamos a utilizar y divulgar información de salud solamente con su permiso por escrito.  Usted puede revocar dicha autorización en cualquier momento por escrito.

Para tratamiento.  Podemos usar y divulgar información de salud para su tratamiento y para ofrecerle los servicios de salud relacionados con el tratamiento.  Por ejemplo, podemos divulgar información de salud a médicos, terapeutos, enfermeras, técnicos y demás personal, incluyendo a las personas fuera de nuestra oficina, que están involucrados en su atención médica y la necesidad de la información para brindarle atención médica.

Para el pago.  Podemos usar y divulgar información de salud a fin de que nosotros u otros puedan facturar y recibir pago de usted, una companía de seguros o un tercero para el tratamiento y los servicios que recibió.  Por ejemplo, podemos dar información a su plan de salud acerca de usted para que puedan pagar por su tratamiento.

Para operaciones de atención médica.  Podemos usar y divulgar información de salud para operaciones de cuidado de salud.  Estos usos y divulgaciónes son necesarios para asegurarse de que todos nuestros pacientes reciban atención de calidad y para operar y administrar nuestra oficina.  Por ejemplo, podemos usar y divulgar la información para asegurarse de que la atención médica que recibe es de la más alta calidad.  También podemos compartir información con otras entidades que tienen una relación con usted (por ejemplo, su plan de salud) para sus actividades de operación de atención médica.

Recordatorios de citas, alternativas de tratamiento y beneficios de salud y servicios relacionados.  Podemos usar y divulgar información médica para comunicarnos con usted para recordarle que tiene una cita con nosotros.  También podemos utilizar y divulgar información médica para informarle sobre alternativas de tratamiento o beneficios y servicios que puedan ser de su interés relacionados con la salud.

Los individuos involucrados en su cuidado o pago de su atención.  Cuando sea apropiado, podemos compartir información de salud con una persona que esté involucrado en su atención médica o pago de su cuidado, como su familia o un amigo cercano.  También podemos informar a su familia sobre su ubicación o general condición o revelar dicha información a una entidad asistiendo en un esfuerzo de alivio de desastres.

Investigación.  Bajo ciertas circunstancias, podemos utilizar y divulgar información médica para la investigación.  Por ejemplo, un proyecto de investigación puede involucrar comparar la salud de los pacientes que recibieron un tratamiento a aquellos que recibieron otro para la misma condición.  Antes de usar o divulgar Información de Salud para la investigación, el proyecto pasará por un proceso de aprobación especial.  Incluso sin la aprobación especial, podemos permitir a los investigadores a examinar los registros para ayudar a identificar los pacientes que se pueden incluir en su proyecto de investigación o para otros fines similares, siempre y cuando no eliminar o realizar una copia de cualquier información médica.

SITUACIONES ESPECIALES:

Según lo requerido por la ley.  Revelaremos información médica cuando sea requerido para ello por las organizaciones internacionales, federales, estatales o locales.

Para evitar una amenaza seria a la salud o la seguridad.  Podemos usar y divulgar información de salud cuando sea necesario para prevenir una amenaza grave a su salud y seguridad o la salud y seguridad del público u otra persona.  Revelaciones, sin embargo, se harán sólo a alguien que puede ser capaz de ayudar a prevenir la amenaza.

Asociados comerciales.  Podemos divulgar información de salud a nuestros socios comerciales que realizan funciones en nuestro nombre o nos proporciona servicios si la información es necesaria para dichas funciones o servicios.  Por ejemplo, podemos usar otra empresa para realizar los servicios de facturación en nuestro nombre.  Todos nuestros socios están obligados a proteger la privacidad de su información y no se les permite usar o divulgar cualquier información que no sea como se especifica en el contrato.

Militares y Veteranos.  Si usted es un miembro de las fuerzas armadas, podemos divulgar su información de salud como es requerido por las autoridades militares.  También podemos divulgar información médica a las autoridades militares extranjeras apropiadas si usted es miembro de un ejército extranjero.

Compensación de Trabajadores.  Podemos revelar Información de Salud para compensación de trabajadores o programas similares.  Estos programas proporcionan beneficios por lesiones o enfermedades relacionadas con el trabajo.

Riesgos de salud pública.  Podemos revelar Información de Salud para actividades de salud pública.  Estas actividades generalmente incluyen divulgaciónes para prevenir o controlar enfermedades, lesiones o discapacidades; reportar nacimientos y muertes; informe de abuso infantil o negligencia; reportar reacciónes a medicamentos o problemas con productos; notificar a la gente acerca de revocaciónes de productos que puedan estar usando; una persona que puede haber estado expuesta a una enfermedad o puede estar en riesgo de contraer o propagar una enfermedad o condición, y la autoridad gubernamental apropiada si creemos que un paciente ha sido víctima de abuso, negligencia o violencia doméstica.  Solamente haremos esta revelación si usted está de acuerdo o cuando sea requerido o autorizado por la ley.

Actividades de Vigilancia de Salud.  Podemos revelar información médica a una agencia de supervisión de salud para actividades autorizadas por la ley.  Estas actividades de supervisión incluyen, por ejemplo, auditorías, investigaciónes, inspecciones y licencias.  Estas actividades son necesarias para que el gobierno controle el sistema de salud, los programas gubernamentales y el cumplimiento con las leyes de derechos civiles.

Notificación de Violación de Datos.  Podemos usar o divulgar su información protegida de salud para proporcionar anuncios que sean legalmente requeridos de acceso no autorizado o la divulgación de su información médica.

Demandas y Disputas.  Si usted está involucrado en una demanda o una disputa, podemos revelar información de salud en respuesta a una orden judicial o administrativa.  También podemos divulgar su información médica en respuesta a una citación, solicitud de descubrimiento u otro proceso legal por otra persona involucrada en la disputa, pero sólo si se han hecho esfuerzos para informarle a usted sobre la solicitud o para obtener una orden que proteja la información solicitada.

Aplicación de la ley.  Podemos revelar información médica si un oficial de la ley si la información es la siguiente: (1) en respuesta a una orden judicial, citación, orden, citación o proceso similar; (2) la limitada información para identificar o localizar a un sospechoso, fugitivo, testigo material o persona desaparecida; (3) sobre la víctima de un delito, incluso si, en ciertas circunstancias muy limitadas, no podemos obtener el consentimiento de la persona; (4) sobre una muerte que creemos puede ser el resultado de una conducta criminal, (5) la conducta criminal nuestras instalaciones, y (6) en caso de emergencia para reportar un crimen, la ubicación del crimen o víctimas, o la identidad, descripción o ubicación de la persona que cometió el crimen.

Médicos forenses, examinadores médicos y directores de funerarias.  Podemos revelar información médica a un médico forense o examinador médico.  Esto puede ser necesario, por ejemplo, para identificar a una persona fallecida o determinar la causa de la muerte.  También podemos divulgar información médica a directores de funerarias necesaria para sus funciones.

Seguridad Nacional y Actividades de Inteligencia.  Podemos dar a conocer información de salud a oficiales federales autorizados para inteligencia, contrainteligencia y otras actividades de seguridad nacional autorizadas por la ley.

Servicios de protección del Presidente y otros.  Podemos revelar información médica a oficiales federales autorizados para que puedan brindar protección al Presidente, otras personas autorizadas o jefes de estado extranjeros o para conducir investigaciones especiales.

Los reclusos o personas bajo custodia.  Si usted es un recluso de una institución correccional o bajo la custodia de un oficial de la ley, podemos divulgar información médica a la institución correccional o al funcionario policial.  Este lanzamiento sería si es necesario: (1) para que la institución le brinde atención médica, (2) para proteger su salud y seguridad o la salud y seguridad de los demás, o (3) la seguridad y la seguridad de la institución correccional.

USOS Y REVELACIONES QUE REQUIEREN EE.UU. A FIN DE DARLES LA OPORTUNIDAD DE ACEPTAR U OBJETAR

Los individuos involucrados en su cuidado o pago de su atención.  A menos que usted se oponga, podemos divulgar a un miembro de su familia, un pariente, un amigo o cualquier otra persona que usted identifique, su información médica protegida que se relacione directamente con la participación de esa persona en su atención médica.  Si usted no puede aceptar u objetar tal revelación, podemos revelar dicha información cuando sea necesario si determinamos que es en su mejor interés basado en nuestro criterio profesional.

Ayuda para Desastres.  Podemos revelar su información de salud protegida a organizaciones de socorro que buscan su información médica protegida para coordinar su atención, o notificar a los amigos y la familia de su ubicación o estado en un desastre.  Le daremos la oportunidad de aceptar u oponerse a tal divulgación, siempre que sea posible hacerlo.

SU AUTORIZACIÓN POR ESCRITO SE REQUIERE PARA OTROS USOS Y REVELACIONES

Los siguientes usos y divulgaciónes de su información de salud protegida se harán sólo con su autorización escrita:

1.  Usos y divulgaciónes de información médica protegida con fines de comercialización, y

2.  Revelaciónes que constituyen una venta de su Información de Salud Protegida

Otros usos y divulgaciónes de información médica protegida no cubiertos por este aviso o las leyes que se aplican a nosotros se harán sólo con su autorización por escrito.  Si lo hace nos da una autorización, puede revocarla en cualquier momento mediante la presentación de una revocación por escrito a nuestro Oficial de Privacidad y que ya no divulgar información de salud protegida en virtud de la autorización.  Pero la revelación que hemos hecho en relación con su autorización antes revocada no será afectada por la revocación.

SUS DERECHOS:

Usted tiene los siguientes derechos con respecto a información médica que tenemos sobre usted:

Derecho a inspeccionar y copiar.  Usted tiene el derecho de inspeccionar y copiar información médica que puede ser usada para tomar decisiónes acerca de su cuidado o pago por su cuidado.  Esto incluye los registros médicos y de facturación, que no sean notas de psicoterapia.  Para inspeccionar y copiar la información de salud, usted debe hacer su petición por escrito.  Tenemos hasta 30 días para que su información de salud protegida a su disposición y le podemos cobrar una cuota razonable por los costos de copiado, envío por correo u otros suministros relacionados con su solicitud.  Es posible que no te cobran una tarifa si usted necesita la información para una reclamación de beneficios bajo la Ley de Seguridad Social o de cualquier otro estado del programa de beneficios basado en las necesidades federal.  Podemos negar su solicitud en ciertas circunstancias limitadas.  Si lo hacemos negar su solicitud, usted tiene derecho a que se revise la denegación por un profesional médico con licencia que no participó directamente en la denegación de su solicitud, y nosotros cumpliremos con el resultado de la revisión.

Derecho a una copia electrónica de registros médicos electrónicos.  Si su información de salud protegida se mantiene en un formato electrónico (conocido como un registro médico electrónico o una historia clínica electrónica), usted tiene el derecho de solicitar que se le dará una copia electrónica de su registro para usted o para transmitir a otra persona o entidad.  Haremos todo lo posible para facilitar el acceso a su información médica protegida en la forma o formato que usted solicita, si es fácilmente producible en la forma o formato.  Si la información de salud protegida no es fácilmente producible en la forma o formato que usted solicite su registro se facilitará en cualquiera de nuestro formulario electrónico estándar o si no desea que este formulario o formato, una forma impresa legible.  Podemos cobrarle una tarifa razonable basada en el costo de la mano de obra asociados con la transmisión de la historia clínica electrónica.

Derecho a recibir un aviso de la violación.  Usted tiene el derecho a estar informado de su incumplimiento de cualquiera de su información de salud protegida sin garantía.

Derecho a enmendar.  Si usted siente que la información médica que tenemos es incorrecta o incompleta, puede pedirnos que la corrijamos.  Usted tiene el derecho de solicitar una enmienda mientras la información sea mantenida por o para nuestra oficina.  Para solicitar una enmienda, debe hacer su solicitud, en escritura.

Derecho a una Contabilidad de Revelaciones.  Usted tiene el derecho de solicitar una lista de ciertas revelaciones que hemos hecho de la información médica para fines distintos de las operaciones de tratamiento, pago y la salud o para el que ya ha proporcionado autorización por escrito.  Para solicitar una contabilidad de revelaciones, usted debe hacer su petición por escrito.

Derecho a solicitar restricciónes.  Usted tiene el derecho de solicitar una restricción o limitación en la información médica que usamos o divulgamos para tratamiento, pago u operaciones de atención médica.  Usted también tiene el derecho de solicitar un límite en la información médica que divulguemos a alguien involucrado en su cuidado o el pago para su cuidado, como un familiar o amigo.  Por ejemplo, usted podría solicitar que no compartamos información sobre un diagnóstico o tratamiento en particular con su cónyuge.  Para solicitar una restricción, usted debe hacer su solicitud por escrito.  No estamos obligados a aceptar su solicitud, a menos que usted nos está pidiendo que restringir el uso y divulgación de su información médica protegida a un plan de salud con fines de pago o de operaciónes de atención de salud y la información que desea restringir se refiere exclusivamente a un elemento de cuidado de la salud o servicio para el que usted nos ha pagado “fuera de su bolsillo” en su totalidad.  Si estamos de acuerdo, cumpliremos con su solicitud a menos que la información sea necesaria para proporcionarle tratamiento de emergencia.

Pagos de Bolsillo.  Si pagó de su bolsillo (o en otras palabras, que ha solicitado que no se factura a su plan de salud) en su totalidad para un artículo o servicio, usted tiene el derecho a solicitar que su información de salud protegida con respecto a ese tema o servicio no será revelada a un plan de salud con fines de pago o de operaciones de atención médica, y vamos a honrar esa petición.

Derecho a solicitar comunicaciónes confidenciales.  Usted tiene el derecho de solicitar que nos comuniquemos con usted sobre asuntos médicos de cierta manera o en cierto lugar.  Por ejemplo, usted puede pedir que nos comuniquemos con usted por correo electrónico o en el trabajo.  Para solicitar comunicaciónes confidenciales, usted debe hacer su petición por escrito.  Su solicitud debe especificar cómo o dónde desea ser contactado.  Cumpliremos con las solicitudes razonables.  Los planes de salud pueden solicitar información adicional a fin de atender su solicitud.

Derecho a una copia impresa de este aviso.  Usted tiene el derecho a recibir una copia impresa de este aviso.  Usted puede pedirnos que le demos una copia de este aviso en cualquier momento.  Incluso si usted ha aceptado recibir este aviso electrónicamente, usted todavía tiene derecho a una copia en papel de este aviso.

Usted puede obtener una copia de este aviso en nuestro sitio web, http://www.cysfresno.org.  Para obtener una copia impresa de este aviso, comuníquese con la Privacy Officer, teléfono 1-559-229-3561, o por correo electrónico su solicitud a PrivacyOfficer@cysfresno.org.

CAMBIOS A ESTE AVISO:

Nos reservamos el derecho de cambiar este aviso y hacer el nuevo aviso se aplica a la información médica que ya tenemos, así como cualquier información que recibamos en el futuro.  Fijaremos una copia de nuestro aviso actual en nuestras oficinas que prestan servicios de atención de salud.  El aviso contendrá la fecha de vigencia en la primera página, en la esquina superior derecha.

QUEJAS:

Si usted cree que sus derechos han sido violados, puede presentar una queja con nuestra oficina o con el Secretario del Departamento de Salud y Servicios Humanos.

Para presentar una queja con nuestra oficina, por favor comuníquese con: CYS, teléfono: 1-559-229-3561 o por correo electrónico:  PrivacyOfficer@cysfresno.org.

Para descargar una copia del Formulario de Queja de nuestra página web: http://www.cysfresno.org.

Todas las quejas deberán presentarse por escrito.  Usted no será penalizado por presentar una queja.

*****IMPORTANTE *****

CYS NO TIENE COPIAS COMPLETAS DE SUS REGISTROS MÉDICOS.  SI USTED DESEA VER, OBTENER UNA COPIA O CAMBIAR SUS REGISTROS MÉDICOS, POR FAVOR CONSULTE A SU MÉDICO, DENTISTA O CLÍNICA QUE PROPORCIÓNAN CUIDADO DE SU SALUD.